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肿瘤科普图解标志物与肿瘤生长 [复制链接]

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谈癌色变是常事,但是给自己做一个科普,拿到报告单之后如果能第一时刻解读报告单上的基本信息,也能让自己悬着的心松弛一些。对于肿瘤的分期、分级以及生长,其实一张图就可以解读。

肿瘤标志物1

肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。[1]

(作者:潇君)[2]

常见的肿瘤标记物检查如下:

1.血清癌胚抗原(CEA):

正常值小于等于3.45微克/升。最初在结肠癌患者中发现CEA升高,后来发现,在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中,有30%的患者血CEA升高。

2.甲胎蛋白(AFP):

AFP是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,约87%的原发性肝癌患者,AFP高达20微克/升以上。

3.前列腺特异抗原(PSA):

正常值小于4微克/升,在前列腺癌中阳性率高达30%~86%,其升高水平与肿瘤密切相关。

4.绒毛膜促性腺激素(HCG):

正常人血中浓度小于5微克/升,如患绒毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者,HCG可升高,且血、尿中的HCG的含量多少与预后相关联。

肿瘤的生长速度2

肿瘤的生长速度:各种肿瘤的生长速度有较大差别,主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。一般来讲,成熟程度高、分化好的良性肿瘤生长缓慢,可长达几年甚至十几年。但短期内生长突然加快,应考虑有恶变的可能。成熟程度低、分化差的恶性肿瘤生长较快,短期内即可形成明显肿块,并且由于血管形成及营养供应相对不足,易发生坏死、出血等继发改变。

肿瘤的生长方式3

外生性生长发生在体表、体腔或管道器官(如消化道、泌尿道等)表面的肿瘤,常向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状、蕈状或菜花状肿物。良、恶性肿瘤都可呈现外生性生长。但恶性肿瘤在向表面呈外生性生长的同时,其基底部往往呈浸润性生长,常由于其生长迅速,血液供应不足,容易发生坏死脱落而形成底部不平、边缘隆起的恶性溃疡。

膨胀性生长是发生在器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。肿瘤逐渐增大,不侵袭周围正常组织,宛如逐渐膨胀的气球,推开或挤压四周组织。因此,肿瘤往往呈结节状,有完整包膜,与周围组织分界清楚。对周围组织的影响主要是挤压和阻塞,一般不明显破坏器官的结构和功能。临床检查时肿瘤移动性良好,手术容易切除,切除后也常不复发。

浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞分裂增生,侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内,像树根长入土壤一样,浸润并破坏周围组织。因此呈这类生长方式的肿瘤无包膜,与邻近组织紧密连接在一起而无明显界限。临床检查时移动性差或固定。手术切除范围应扩大,否则术后易复发。

肿瘤的分级与分期4

肿瘤的分级和分期一般都用于恶性肿瘤。

恶性肿瘤的分级是病理学上根据其分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。现在多数人采用简单易掌握的三级分级法,即Ⅰ级为高分化,属低度恶性;Ⅱ级为中分化,属中度恶性;Ⅲ级为低分化,属高度恶性。

肿瘤分期目前有不同的方案,其主要原则是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度和范围、局部和远处淋巴结有无转移、有无血源性或其他远处转移等来确定肿瘤的分期。目前国际上广泛使用的是TNM分期系统。T指肿瘤原发病灶,随着肿瘤的增大依次用T1-T4来表示;N指局部淋巴结受累及,无淋巴结转移时用N0表示,随着淋巴结受累及程度和范围的扩大,依次用N1-N3表示;M指血行转移,无血道转移者用M0表示,有血行转移者用M1或M2表示。[3]

文献资料参考:

1.百度百科:肿瘤标记物;

2.医学界肿瘤频道;

3.病理学园地-理论资料:肿瘤的生长与扩散。

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