囊性淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2023/8/15 21:06:00

导语:垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、睾丸/卵巢等都属于内分泌腺。胃肠道还具有内分泌功能。多发性内分泌腺瘤病简称MEN,是指人体内3个或3个以上内分泌腺先后或同时发生增生或肿瘤,导致相应的内分泌腺功能亢进,引起一系列不适症状。

01该疾病有什么症状?简单了解一下

1、多发性内分泌腺瘤病-1型(MEN-1)的症状表现为何?

甲状旁腺瘤、垂体瘤、胃肠道胰腺肿瘤是MEN-1引起的内分泌腺病变。因此MEN-1常见的表现是:

甲状旁腺腺瘤的表现:干渴、多尿、多饮、反应迟钝、记忆丧失、失眠、易疲劳、四肢肌肉无力、食欲不振、腹胀、便秘,容易发生尿路结石、骨质疏松、胃溃疡、胰腺炎等。

胃肠道肿瘤表现:消化道溃疡、出血、穿孔等症状都是胃泌素瘤所致;假如是胰岛素瘤,就会出现反复低血糖、食欲增加、体重增加等症状;假如是胰升糖素瘤,就会出现高血糖、食欲减退、贫血、腹泻等症状;如果是类癌,就会出现皮肤潮红、哮喘、腹痛、腹泻等症状。

2、为什么是多发性内分泌腺瘤病-2A型(MEN-2A)症状表现?

甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺增生是MEN-2A的内分泌腺病变。MEN-2A常见的表现是:

甲状髓样癌:患者的颈部淋巴结肿大,抽血检查发现降钙素升高。

嗜铬细胞瘤:发作性高血压,伴有头痛,面色苍白,出汗,心悸等。

副甲状腺增生症:与MEN-1相似的甲状旁腺瘤。另外,MEN-2A还可能伴发新生儿巨结肠、皮肤苔藓样变性。

3、多发性内分泌腺瘤病(MEN)常见吗?

MEN更少见,在成千上万的人中平均只有一个病人;但是MEN是一种家族遗传疾病,因此在一个家庭中可以有多个病人。老年男性多见,年龄较轻者,男性和女性比例相当。

02该疾病是什么原因导致的?了解一下

1、由哪些原因引起多发性内分泌腺瘤病?

内分泌腺瘤病的病因已确定,与基因突变有关。MEN-1由MEN-1基因突变引起,MEN-2由RET基因突变引起。

2、多发性内分泌腺瘤病能遗传吗?

多内分泌性腺瘤病(MEN)属于常染色体显性遗传病,具有遗传的特点。

03如何诊断该疾病?简单了解一下

1、多发性内分泌腺瘤病诊断需要做什么检查?

临床上尿液中的内分泌激素有甲状旁腺素、催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、*体生成素、促卵泡素、胰岛素、胃泌素、肾上腺素、去甲肾上腺素、降钙素等,在尿液中也要检查内分泌激素。需要检查血钙、血磷、血钠、血钾等指标。甲状旁腺B超、甲状腺B超、腹部B超等都属于B超检查的范畴。

2、多发性内分泌腺瘤病与哪些疾病的表现比较相似?

单一的内分泌腺病与MEN的症状、表现相似,但也有细微的差别,如单个存在的甲状旁腺瘤一般为单发,而MEN甲状旁腺瘤常多发,且易复发。

事实上,单一存在内分泌腺病与MEN的区别还是挺不容易的,有时需要长期观察疾病的发展变化才能区分这两者。另外,也可以通过基因检测和询问家族病史来帮助鉴别,如果能够发现基因突变或者家族中有相似的患者,就可以诊断MEN。

04如何进行治疗?了解一下

1、多发性内分泌腺瘤病要不要住院?在医院注意些什么?

得住院。在医院做相关检查时需要做一些检查,也可以做饮食方面的检查,如:儿茶酚胺(如嗜铬细胞瘤),不能喝咖啡、水果、茶等,否则会影响到检查结果。对于某些疾病的情况,也有特殊的饮食要求,如有甲状旁腺增生或甲状旁腺腺瘤,钙化程度高,需要低钙饮食。

2、多发性内分泌腺瘤病术后如何复查?

做完手术后应该定期复查血钙、甲状旁腺素、血尿儿茶酚胺、甲状腺B超、胰腺CT、垂体磁共振等检查。在术后2~3月内,推荐抽血来复查相关的指标,做CT、磁共振等影像学检查,如果抽血检查有异常,也可以随时做影像学检查。在病情稳定后,可适当延长复查时间至一年一次。因每位患者的病情不同,复查项目和复诊时间可能有差异,还是要按照医嘱进行。

3、多发性内分泌腺瘤病能不能彻底治愈,能复发吗?

难以彻底治愈,甚至可能复发。根据医嘱进行定期复查,才能尽早发现复发,才能尽早治疗。

4、多发性内分泌腺瘤病能导致死亡吗?

甲状腺髓样癌晚期伴转移、胰岛素瘤引起的低血糖昏迷、消化道出血、胃肠道肿瘤引起的消化道出血穿孔等危及生命的情况下,尤其是MEN-2。早发现、早治疗,可降低死亡率。

05在生活中,应该如何做?

1、多发性内分泌腺瘤病在生活中要注意什么?

建议在医生的指导下进行复查。如果有不舒服的表现要及时就医,以免延误治疗,危及生命。

2、多发性内分泌腺瘤病在饮食方面要注意什么?

MEN-1患者如果出现甲状旁腺病变引起的高钙血症,就需要低钙饮食——少吃奶制品、大豆和大豆产品,等等。

3、多发性内分泌腺瘤病会影响生育吗?

垂体催乳素瘤(如MEN-1)可能导致不育,当肿瘤切除后内分泌激素恢复正常,则可恢复生育能力。但是,多发性内分泌腺瘤可以遗传给下一代。因此如果有生育要求,建议先咨询专业医生。

4、多发内分泌腺瘤病会影响日常活动吗?如运动、高原旅行、乘飞机等?

情况稳定时效果不明显。如果病情控制不好,如血钙过高、血压控制不好、肿瘤转移、心衰等,则对患者的日常活动有一定影响。

结语:若遗传筛检发现体内存在MEN-2A致病基因,建议及早进行甲状腺全切手术,以防发生危及生命的甲状腺髓样癌。如家族中已有MEN患者,医院做MEN检查,做MEN筛查,发现问题,及早治疗。

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