在上一期的推文《神经皮肤综合征之脑面血管瘤病》，医院小伙伴发来后台讨论：
嗯，说好了，俺们就是想着互相学习，一起进步的嘛。这不，胡姐给你回信来了。其他小伙伴们也欢迎发表自己的看法喔。
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《神经皮肤综合征之脑面血管瘤病》
血管瘤（Hemangiomas）是一种良性肿瘤，是内皮细胞无序的增殖堆积，导致局部团块化的表现；血管畸形（VascularMalformations）虽然也是增殖，但已经形成血管，主要表现血管的走形异常或血管结构成分的数量异常增加，其具有血管成分。我们临床工作中容易将血管瘤及血管畸形的概念混淆，比如Sturge-Weber综合征虽然命名为脑面血管瘤病或脑三叉神经血管瘤病，但从解剖和病理角度上看，其实是一种血管畸形，并不是血管瘤。因而正确诊断血管瘤和血管畸形对治疗是非常必要的。
现根据文献归纳血管瘤及血管畸形之间的区别如下：
表血管瘤与血管畸形的区别
血管瘤
血管畸形
出现在新生儿期早期
出生时即出现
新生儿期发病率为2-3%，到生后年时为0%
发病率是.2%
男女比例：3-5
男女发病均等
2个生长周期
l由增殖引起的快速生长期
l5-0岁时因血管瘤退化而出现的慢性消退期（绝大部分病例）
或3个生长周期
l快速增殖期(0-岁)
l开始消退期(-5年)
l已消退期(5-0年)
持续以与身体生长速度成正比的速率增长，无消退
“自限性”肿瘤，常自发消退，伴或不伴后遗症：毛细血管扩张、疤痕、无皮或表皮萎缩、色素减退和/或皮肤余赘等
伴有血管畸形的永存胚胎组织，永不消退
血管肿瘤:内皮细胞增殖
胚胎发育缺陷引起的血管畸形(血管生成/血管再生)；包括两种亚型:
l主干外型：缺陷发生在胚胎发生的早期阶段(血管干形成前)
l主干型：后期发生的胚胎发育缺陷
不会发生复发重现
创伤，怀孕，手术干预等激发间充质细胞(成血管细胞)增殖，发生主干外形式复发
深部血管超声和/或MRI表现类似血管畸形
超声和MRI可证实畸形
表2血管瘤和血管畸形分类
血管肿瘤
血管畸形
l婴幼儿毛细血管瘤
l先天性血管瘤
l丛状血管瘤
l卡波西样血管内皮瘤
低流速型
l毛细血管畸形（葡萄酒斑）
l静脉畸形
l淋巴管畸形
快流速型
l动静脉畸形
表3血管瘤和血管畸形的治疗方法
血管瘤
血管畸形
血管瘤的治疗取决于其大小、部位和严重程度。
l对于小的、非侵袭性的血管瘤通常不推荐治疗，因为它们会自己变小（渐消失）；
l血管瘤引起出血问题，喂养或呼吸困难，生长障碍，或视力损害可能需要医疗或手术干预。治疗方法包括：类固醇药物、干扰素、长春新碱；血管栓塞术；激光或手术；
lβ-受体阻滞剂：普萘洛尔已明确在血管瘤中的作用，临床上一般给药剂量为mg/(kg·d)~3mg/(kg·d)，分2~3次服用。从药理学上讲,普萘洛尔最佳给药间隔为6h，为提高依从性，一般每8h~2h给药次，为防止低血糖,患儿应白天给药，最好每隔3h~4h进食次，特别是在开始服药和增加剂量时。另外停药时剂量在2周内需逐渐减少，而不应突然停药
血管畸形的治疗取决于畸形的类型。每种畸形都有不同的治疗方法。
l激光治疗通常是有效的毛细血管畸形或葡萄酒斑痣，往往是脸上平坦的、紫色或红色斑块；
l动脉畸形常通过栓塞治疗(通过在病变附近注射物质来阻断动脉畸形的血液流动)；
l静脉畸形通常是通过直接注射硬化(凝血)剂。
l血管畸形的治疗通常是综合多学科共同制定策略、管理
血管瘤图片（来源参考文献）
血管畸形图片（来源参考文献）
参考文献.SudarsanamA.SturgeeWebersyndrome:Fromthepasttothepresent.EuropeanJournalofPaediatricNeurology.:-.2.RichterGTetal.HemangiomasandVascularMalformations:CurrentTheoryandManagement.InternationalJournalofPediatrics.ArticleID,0pagesdoi:0.55//3.ChiriacAetal.Confusionbetweenvascularmalformationsandhemangiomas-practicalissues.OurDermatolOnline.;5(2):-文末福利：可搜索
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吕昌恒：副教授，副主任医师，小儿外科主任，广西小儿外科学会委员，从事临床外科工作二十年，熟悉肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺等外科疾病的诊治及手术治疗。专长于小儿外科和新生儿外科疾病的诊断及手术治疗，如：腹股沟疝、横膈疝、脐疝、脐尿管瘘、精索鞘膜积液、急性肠套叠、肠梗阻、肠旋转不良、阑尾炎、消化道穿孔并腹膜炎、腹部肿瘤、胆总管囊肿、胆道结石、胆道闭锁、直肠肛门闭锁、先天性巨结肠、先天性尿道下裂、隐匿型阴茎、小阴茎、隐睾、包茎、阴茎阴囊转位、先天性肾盂积水、先天性斜颈、多指(趾)、以及体表肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、甲状舌管囊肿等。对小儿便秘、新生儿阻塞性*疸的病因及治疗有较深入的研究。
唐秀生：副教授，副主任医师，皮肤性病科主任，中华医学会广西皮肤性病学会常委，中华医学会中西医结合广西皮肤性病学会常委，毕业于右江民族医学院，研究生学历，长期从事皮肤性病及皮肤美容临床、教学、科研工作，医院皮肤科学习1年，医院学习。在省级以上专业期刊发表论文30多篇。专长：对皮肤病、性病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长激光无痕除痣、微创根治狐臭、独创联合治疗重症痤疮，尖锐湿疣根治疗法，生殖器疱疹，梅*，淋病，支原体、衣原体感染及其并发症的根治疗法和各种奇、难、杂、重症皮肤病、性病的治疗。
谭伟华：医院*委委员、院长助理、医务科科长、眼视光部主任，眼科主任医师、高级验光员、眼镜检验员，国际角膜塑形学会会员、中华医学会广西眼科分会委员、广西医师协会眼科学会委员、百色市医学会眼科学分会副主任委员、我院眼科学学科带头人。曾多次到广医院、广西视光中心、桂林医学院、温州医学院眼视光学院进修学习。主要从事眼科、耳鼻咽喉科临床工作，擅长对白内障、青光眼、鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性扁桃体炎等疾病的手术治疗，在儿童弱视、低视力、屈光不正矫治、角膜病、结膜病的治疗及眼科美容等方面积累了丰富经验。主持实施百色市科技局卫生科研项目“青少年近视眼配戴OK镜和框架眼镜后角膜屈光度变化的观察”一项，通过科研成果鉴定并获得年度百色市科技进步奖三等奖；年荣获“田东县第六批技术拔尖人才”称号；年6月荣获国家知识产权局颁发的实用新型专利1项；年11月荣获“广西壮族自治区民族团结进步模范个人”荣誉称号，在专业学术期刊发表论文8篇。
*少战：中共*员，口腔科主任，副主任医师，毕业于广西医科大学，本科学历，学士学位，中华口腔医学会会员，从事口腔临床工作近20余年。曾进修口腔颌面外科和口腔正畸科，发表医学专业论文10余篇，种植和美学矫正的领跑者。
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