目的
比较前哨淋巴结活检(SLN)与盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术(LND)在深浸润子宫内膜样子宫内膜癌(EEC)治疗中的肿瘤学结局;比较淋巴结阴性病例的肿瘤学结局。
方法
在两个机构中,确定了深浸润(≥50%子宫肌层浸润)EEC的患者。一个机构采用LND(-),另一个机构采用SLN(-)。FIGOIV期病例被排除在外。记录特征和后续数据。
结果
确定了名患者(LND,94;SLN,82)。SLN患者更年轻(p=0.)并且LVSI比例更高(p0.)。SLN队列中9.8%和LND队列中29.8%未接受辅助治疗(p<0.)。淋巴结评估类型与复发之间没有关联;PFS调整后的风险比(aHR;LNDvsSLN)0.87(95%CI0.40,1.89)。在调整年龄和辅助治疗后,淋巴结评估方法与OS之间没有关联(aHR2.54;95%CI0.81,7.91)。淋巴结阴性队列证明生存率和评估方法之间无关联:PFSaHR0.69(95%CI0.23,2.03),OS0.81(95%CI0.16,4.22)。在淋巴结阴性队列中,与无辅助治疗或仅IVRT相比,辅助EBRT+/-IVRT(HR1.63;95%CI0.18,14.97)和辅助化疗+/-EBRT+/-IVRT(HR0.49;95%CI0.11,2.22)均与OS无关。
结论
在深浸润EEC中采用SLN方法评估淋巴结不会影响肿瘤学结局。无论评估方法如何,在淋巴结阴性病例中存活率更高。淋巴结阴性患者的辅助化疗似乎不会影响结果。
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