浙江宁波的刘大妈身体一向健朗，可今年7月初，她开始反复发热，体温最高达40℃以上。
当时，刘大妈全身乏力酸痛，伴有恶心、呕吐，一连5天都是这样。
医院发热门诊立即对刘大妈进行新冠病*核酸检测，结果为阴性。刘大妈同时还接受了抗生素等输液治疗，但病情丝毫未见好转。
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情急之下，家人将她送到了宁波医院东部院区就诊。
发热门诊医生再次给刘大妈做了新冠肺炎核酸检测等相关检查，结果还是阴性。而此时，她的血液检测提示：白细胞及血小板均明显下降，医生赶紧联系感染科收住入院。
医生仔细询问病情后，得知了一个重要信息——原来刘大妈在发病前曾被虫子叮咬过。
刘大妈说，她之前在老家种了一片茶园，每天都去劳作，大约半个月前忙好了农活，来到宁波的儿子家中。就在来宁波的前几天，她在干活时突然感觉脖子被叮咬了一下。刘大妈当时以为是林子里的蚊虫咬的，简单涂抹了风油精就没再去留意了。
医院感染科主任许烂漫仔细查体看了刘大妈身上的皮肤，在脖子处、脚踝、小腿等多处都发现了一个个红色的小点，部分已经结痂。
结合患者有“虫子叮咬史”及目前发热、乏力、恶心呕吐、白细胞及血小板减少、肝功能损害等临床表现，许烂漫首先考虑新型布尼亚病*感染引起的发热伴血小板减少综合征，这种病多为蜱虫叮咬所致。医生将刘大妈的血液样本送检结果显示：新型布尼亚病*核酸检测阳性。
随着病情的进展，患者血小板进行性下降至51X10^9/L（正常范围：-X10^9/L），同时肝功能损害进行性加重，医生立即给予一系列综合对症治疗。
经过几天的治疗，刘大妈的体温、消化道症状逐渐恢复，目前已经出院。
什么是新型布尼亚病*
目前，研究普遍认为蜱虫为新型布尼亚病*感染的主要传播媒介。在浙江，舟山、台州、温州、宁波等地均有病例报道，多发生在植被茂盛的丘陵地带和农村山区。发病的主要高峰期是5-7月，9月是次高峰期，这与农作劳动的季节性具有一致性。
多数病例有发热、乏力、消化道症状、肌肉酸痛和淋巴结肿大等临床症状，血液检测提示血小板和白细胞减少，病情危重者可发生休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病*治疗，临床上主要为对症支持治疗。
这种病的全国平均死亡率为5.3%，在部分流行地区该病的死亡率高达30%。如果及时发现，早期治疗，多数患者可以痊愈。
如何做好防护措施
医院感染科主任许烂漫介绍，夏季正是蚊虫叮咬的高发季节，大部分叮咬发生在树林、低矮灌木丛等处，常叮咬部位是头部、耳后、腋下、腹股沟、四肢等皮肤裸露的部位。
预防蚊虫叮咬，是疾病防控的重要环节。山区、丘陵、林区地带的居民、工作者，以及到这些地区户外旅行的游客，在劳动、旅游时，应当注意个人防护，选择长衣长裤，尽量不要穿凉拖鞋，外露的皮肤上涂抹驱避剂。
如果发现被蜱虫叮咬，不要硬拽，以防止虫子嘴上倒刺深入体内。正确的做法是先用酒精涂抹，再用镊子取出（记住不可用手直接触碰），医院处理伤口。如果在墙面或地面发现蜱虫，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取然后烧死。如果不慎皮肤接触了蜱虫，尤其是蜱虫挤破后的流出物，要进行酒精消*。
医生提醒：一旦出现不明原因的发热、全身不适、消化道症状等，要及早就诊，第一时间告知医生近期有无在田间、森林、草地活动，对早期诊断和治疗非常重要。
来源：浙江之声
值班编辑：章丹丹
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